Обучение с увлечением

Как делают знаменитый шоколад Херши, можно увидеть собственными глазами, вкатив на кондитерскую фабрику в одноименном городе штата Пенсильвания на экскурсионном поезде. Любознательных сладкоежек, посещающих шоколадную фабрику Херши, немало как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. Но не за тем прибыла в этот американский город доцент Молдавского медицинского университета, доктор наук Лилия Чигрина. Гораздо больше ее интересует становление врачей, "фабрика" по "производству" которых находится в стенах Медицинского колледжа Университета Пенн-Стейт и вот уже несколько лет работает по передовому методу обучения, известному в мире как PBL.

Цель пятимесячного пребывания доцента Молдавского Медицинского университета в США – исследование в области методики преподавания с дальнейшим ее внедрением в Государственном университете медицины и фармацевтики им. Тестемициану.

Проект исследования, для проведения которого ей был предоставлен грант Посольства США в Республике Молдова Fulbright, называется "Изучение метода PBL (Problem Based Learning) и возможности его применения в преподавании фармакологии в Молдове".

PBL

PBL ("изучение на основе случая") - обучение, основанное на нетрадиционном, так называемом студентоконцентрированном, методе преподавания. Применяется он во всем мире, и не только при обучении медицине. Начало было положено в Канаде. По PBL обучают в Глазго, Эдинбурге, в Мексике и Аргентине.

Перед студентом ставят проблему, которую он должен решить самостоятельно (на одном или в течение двух-трех занятий - в зависимости от сложности). В медвузе это реальный больной с жалобами, которые надо изучить, поставить диагноз и назначить лечение.

Преподаватель здесь - в тени, он не задает вопросов, не поправляет, молча наблюдает за тем, как студент отыскивает решение. Сидит и слушает, лишь направляя беседу. Студент решает проблему на основе идей, возникающих у него при знакомстве с проблемой. Создается обучающая среда. Метод живой и интересный, заставляет размышлять и действовать.

Исследования в области обучения, проводимые на протяжении 50 лет, привели к выводу, что познание мира детьми и взрослыми существенно отличается. В областях, где знания развиваются стремительно, наилучшая стратегия обучения - научить самостоятельно использовать научные и технические достижения сегодняшнего дня.

Не сосуд, а факел

Медицинский колледж Университета Пенн-Стейт был традиционным колледжем с лекциями и практическими занятиями, в центре которых стоял преподаватель, как источник знаний. Но, по мнению Лилии Чигриной, студент – это не сосуд для наполнения знаниями, а факел, который надо зажечь. Метод обучения PB L эту задачу выполняет.

В чистом PBL чтение лекций и семинары - отсутствуют. В Пенн-Стейт создан своеобразный гибрид традиционного и нового методов обучения. От лекций здесь не отказались, и на них по-прежнему царит преподаватель, на секции PBL главным действующим лицом является студент.

Метод PBL, дающий современный подход к диагностике и лечению, использует известные принципы обучения: легче запоминается значимая информация, особенно если обучение проводится в том же контексте, что и дальнейшая практика; ключ эффективного воспроизведения знаний лежит в организации базисных знаний, а не в объеме знаний вообще. Метод позволяет активизировать имеющиеся у студента знания, затем ему дается возможность самостоятельно определить объем недостающей информации и пополнить ее.

Работа с учебной и научной литературой становится осмысленной, мотивированной. Метод учит не только иметь, но и отстаивать свое мнение, и уважать мнение других. Студенты, по свидетельству Лилии Чигриной, хотят высказаться и быть услышанными. А рассказать - значит, запомнить. Студент, перед которым стоит конкретная проблема, легко и сознательно выбирает объем литературы, который необходимо проштудировать, не лимитируя потенциальные знания параграфами - "от и до".

"Общение - высшая ценность для молодежи, и оно осуществляется на научной основе. Студентам нравится выискивать детали, неизвестные остальным, - говорит доктор Чигрина. Оценивается не память, а активность в поиске данных для решения задания, а также – сам подход к проблеме. Растет интерес к научным фактам. Ведь на занятиях симулируется проблема, возникающая в реальной жизни, и ее надо решить, а это - то, чем будет заниматься врач, инженер, биолог, получив вузовский диплом. Каждое занятие – как научный поиск, творческий процесс, изобретение".

Знакомство состоялось

Метод уже апробирован у нас. Джоан Сами Лонг доктор философии, профессор Медицинского колледжа Университета Пенн-Стейт рассказывает: "В 2001-2гг. как ученому Fulbright мне привелось представлять PBL в государственном Медицинском Университете в Кишиневе на кафедре фармакологии под руководством профессора Виктора Гикавого. Темы PBL были объединены с традиционными в учебном процессе университета лекциями. Этот гибрид позволил студентам изучить особенности наркотических препаратов на лекциях и затем применить знания непосредственно к описанным случаям реальных пациентов. Изучение фармакологии в таком контексте увеличит отдачу полученных знаний, когда студенты станут практикующими врачами. Другое важное преимущество метода - навык непрерывного самообразования. Ведь студенты ищут ответы на вопросы их пациентов, используя множество источников, включая и стандартные учебники, и высокие технологии. Хотя различия между медицинскими школами в Молдове и США есть, имеется и много общего. И здесь, и там студенты хотят понять, как несметное число новых фактов, которые они запоминают, чтобы сдать экзамены, можно использовать в медицинской практике. Обсуждение конкретных случаев помогает студентам учиться дифференцированно диагностировать болезни в зависимости от признаков. Это усиливает уверенность в себе, развивает клиническую логику, а так же стимулирует интерес к изучению и применению знаний".

Четыре месяца работы по PBL на кафедре фармакологии в Кишиневе показали: наши студенты его воспринимают весьма позитивно, ведь обучение лишено нудности, занятия становятся непредскеазыемыми и увлекательными, как игра. Многие из них недоумевали, почему у нас - семинары, на которых надо пересказывать теорию. Итак, студентам метод понравился, но внедрять его было некому. Доцент Л. Чигрина решила изучить метод более досконально, передать приобретенный опыт другим преподавателям, чтобы внедрить его у нас. И такая возможность ей представилась.

Американские впечатления

С сентября 2003 года Лилия Чигрина находится в Медицинском колледже Университета Пенн-Стейт. По её свидетельству, мотивация обучения у американских студентов более ярко выражена. Даже на коротких переменках они болтают о физиологии, механизмах действия лекарств и так далее. На лекциях полны внимания к лектору, задают вопросы. "Сильно умные" студенты вызывают уважение однокашников, а не насмешки, как это нередко бывает у нас. На занятиях нельзя заметить никаких дружеских группок, парочек, на лекции не садятся рядом с подружкой, чтобы поболтать под монотонный монолог лектора. И в то же время, в неформальной обстановке студенты - сплоченный дружеский коллектив. Так, на концерте "Festival of diversities" веселились непосредственно, как дети. Никаких комплексов, зависти, гонора. Номера художественной самодеятельности (индийские, китайские, африканские танцы) исполняли с азартом и неподдельной радостью. Преподаватели, включая декана, тоже вели себя без заносчивости, на равных. Веселья продолжалось три часа. Удивительно, как они нашли время для подготовки, ведь заняты - очень. Изучают медицину детально. Помешаны на статистике. Студенты второго курса читают лекции студентам первого курса, получая за это деньги.

При всей серьезности отношения к занятиям, успешно оканчивают вуз далеко не все. Примерно половина становится врачами после сдачи экзаменов спецкомиссии Board за пределами вуза. Госкомиссия в каждом штате своя, а лицензию дают на право практиковать только в данном штате.

Как правило, до медицинского вуза у них один диплом уже есть. Студентом-медиком в США можно стать при наличии 12 лет начального и среднего образования и 4 лет колледжа, где получают степень бакалавра. В медколледже - и химики, и физики, и актеры и плотники. К этому времени им обычно не менее 22 лет. Но можно встретить и 40-летних "школяров", у которых по трое детей. Например, одна из студенток доктора Чигриной - второкурсница - мать двоих собственных детей, усыновила еще и 12-месячного малыша из Владивостока.

Приблизительно 10-15 % студентов медицинской школы университета между окончанием колледжа и зачислением в нее занимались исследованиями, делали карьеру в бизнесе, образовании, религии, искусстве и других нетрадиционных сферах. Но основная масса студентов - с базой в области биологии, органической химии, физики и математики.

Освоим?

В настоящий момент собственно период изучения для доктора Чигриной уже позади, с 9 января она апробирует его на американских студентах.

Задача номер один для Лилии Чигриной, намеренной поменять методику ведения семинаров на своей кафедре в кишиневском вузе – подготовить базовый материал для проблем, которые будут ставиться перед студентами в процессе обучения. А затем - найти единомышленников и подготовить из них преподавателей, которые способны на занятиях молчать и слушать, а не поучать.

Согласятся ли на такую роль наши преподаватели? В Америке их называют Facilitator - "облегчитель". Это, как правило, практикующие врачи, которых приглашают для ведения отдельного курса, обычно трехнедельного. Изучив методику, они проводят занятия согласно своей специализации. Теорию студенты осваивают самостоятельно.

Результат выявляется на экзамене, который обычно фокусируется на проблемах, пройденных по методике PBL. "Это трудно понять, это надо увидеть, - говорит Л. Чигрина. - Для этого по всему миру и организованы Workshop, показывающие методику в действии".

В заключение приведем высказывание Джоан И. Сами-Лонг, доктора философии, профессора Медицинского колледжа Пенн-Стейт: "В настоящее время доктор Лилия Чигрина служит ученым Fulbright в нашем университете. Она сделала превосходную работу по изучению нашего опыта и исследования метода ПБЛ. Помимо этого, и её воздействие на нашу программу было существенно на всех уровнях, включая студентов, педагогический персонал и администрацию. Мы надеемся, что это лишь начало длительного сотрудничества, которое будет развиваться и приведет к улучшению медицинского обслуживания пациентов и в Молдове, и в США".

Подготовила Наталья Александрова